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喉咙总感觉有东西堵着怎么回事 医师教5招护喉

时间:2019-03-12 16:45:13 编辑:

导读:老是觉得喉咙卡卡,有异物感,但想咳却咳不出来,忍不住想一直清喉咙吗?不少民众最近都出现上述症状,万芳医院耳鼻喉科医师丁义芳指出,秋冬温差变化大时,这样的病人相当常见,门诊病患数量约增加一至两成。国泰医院耳鼻喉科医师王文弘也表示,秋冬时,因喉咙卡卡就诊的民众会比夏天多至少一倍。

老是觉得喉咙卡卡,有异物感,但想咳却咳不出来,忍不住想一直清喉咙吗?不少民众最近都出现上述症状,万芳医院耳鼻喉科医师丁义芳指出,秋冬温差变化大时,这样的病人相当常见,门诊病患数量约增加一至两成。国泰医院耳鼻喉科医师王文弘也表示,秋冬时,因喉咙卡卡就诊的民众会比夏天多至少一倍。

喉咙卡卡不舒服是什么原因

尤其冬天吹东北季风,将大陆霾害带到台湾,导致空污加剧。丁义芳表示,若民众常暴露在空污严重环境,粉尘会刺激呼吸道造成慢性发炎,曾遇过在北京工作的病患,因为空气品质差,长期喉咙不适,回台才改善。但王文弘医师强调,导致喉咙卡卡原因繁多,除了空污之外,恐还包括局部器质性病因、全身器质性病因以及心理因素。

● 局部器质性病因:主要是鼻咽喉部及邻近器官病变,譬如胃食道逆流、鼻涕逆流、声带息肉、声带结节、甲状腺肿大、干燥症,或下咽癌、食道癌等咽喉部肿瘤。

●全身器质性病因:贫血、内分泌失调或自律神经失调。

● 心理因素:与心理精神方面有关,生活压力、紧张等心理因素也可能引发自律神经失调导致喉咙有异物感。

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喉咙卡卡常见3大原因

由于现在资讯发达,不少民众一进到诊间,就会着急问医师自己喉咙卡卡,是不是长肿瘤或是罹癌,但其实像是肿瘤这类较严重的状况并不常见,民众不必过度惊慌。丁义芳表示,会造成喉咙卡卡原因中,以胃食道逆流、鼻涕逆流及过度使用最为常见。

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鼻涕逆流:

鼻腔随时都在制造黏液,黏液通常会流到喉咙,最后被吞进胃里分解,但若黏液过多或太浓稠,就会有鼻涕逆流的感觉。民众若是躺下时会明显感觉有东西倒流,早上起来会觉得有口痰卡在喉咙,恐怕就是鼻涕逆流。丁义芳解释,因为睡觉时,鼻涕不断刺激喉咙,所以一早起来会觉得喉咙特别不适,患者也会一直想清喉咙。

鼻过敏及鼻窦炎是鼻涕逆流最常见成因,该如何辨别?丁义芳表示,「若是清鼻涕、呈现水状通常是由过敏引起;鼻窦炎的鼻涕较浓稠且呈现黄绿色。」

王文弘指出,其他病因较无季节差异,但若在秋冬出现喉咙卡卡症状,多半是因为鼻涕逆流所导致,由于秋冬湿度变化大,加上空污严重,容易诱发鼻过敏,造成黏液过多、浓稠,且冬天较干燥,黏液难以跟着唾液进到食道、肠胃,会持续附着在呼吸道,造成喉咙卡卡、异物感。

胃食道逆流:

指的是胃中的胃酸或气体本该顺利向下进入十二指肠,但却上行逆流至食道、咽喉,严重甚至会进入呼吸道中,所以也有人称为胃酸逆流。丁义芳表示,若胃酸长时间刺激食道黏膜会导致慢性发炎,民众会觉得喉咙有异物感、甚至有刺痛感。王文弘说,现代人爱喝含糖饮料、常吃宵夜,都是容易造成胃食道逆流的不良习惯。

过度使用:

像老师、歌手或业务等工作,需长时间说话,导致口水分泌减少、喉咙干燥紧缩,易出现喉咙卡卡症状。王文弘也表示,若民众长期以不正确的方式发音,恐造成声带受伤,导致声带息肉、结节。

除了这三大常见症状外,其他病因也需要民众多加留意,像是扁桃腺发炎、甲状腺病变、食道病变等。值得注意的是,现代人工作压力大,焦虑、压力、容易紧张等可能会导致自律神经失调,喉咙肌肉易紧绷,声带就像长期处于痉挛状态,且这类民众唾液分泌也会减少、变浓稠,因此会感觉像有异物卡在喉咙。另外,贫血也会出现喉咙卡卡症状,王文弘解释,血红素正常值约为12以上,若是血红素掉到只有8左右,就会开始出现喉咙干燥的症状,通常这类民众在补血过后,喉咙卡卡的症状几乎都会获得改善。

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「有抽烟、喝酒习惯的民众得特别留意,因为烟酒是造成恶性肿瘤的高危险群,」王文弘建议,若民众喉咙卡卡症状持续两周以上,恐不是一般感冒所造成,应就医确认病灶;若是因空污、过度使用可靠自我保养舒缓。医师解释,不少民众就医会被诊断为慢性咽喉炎,其实这只是一个总称,通常是在还没厘清确切病因前所使用的。民众就医一般会以内视镜进行检查,能检视鼻腔、咽喉、下咽部的状态,高达七成的器质性疾病能靠内视镜发现。

「若民众伴随吞咽困难情形,得小心是下咽肿瘤或食道肿瘤;而喉咙卡卡且声音沙哑,则可能是因为声带已经受伤;若是摸到脖子有不明肿块,有可能是甲状腺肿大,通常好发于女性。」王文弘特别提醒。

改善喉咙不适生活习惯是关键

丁义芳强调,想避免喉咙卡卡,应先改善生活习惯。王文弘则提出「水、洗、口、腹、喉」五字诀护喉。

水:多喝温开水,应少量多次滋润喉咙。丁义芳也表示,多喝温开水是最有效又简易的护喉良方,水温约30~40度,避免过热、过冷刺激喉咙。另外,咖啡茶叶可以适当饮用,可乐之类的碳酸饮料最好避免。

洗:若确诊为过敏引起的鼻涕逆流,可用温盐水洗鼻,除了有助清除鼻腔内浓稠黏液以及所沾附的细菌、病毒及过敏原,改善逆流情形外,还可帮助润湿鼻腔。王文弘也强调,洗鼻这个动作,最好还是经医师认可再进行较妥当。

口:空污严重,民众外出应用医疗等级以上口罩,防护力较足够,且戴口罩也能避免冷空气直接刺激呼吸道,造成喉咙不适。王文弘提醒,若要避免吸入粉尘,口罩应该每天更换,否则防护力恐会逐渐下降。

腹:应使用腹式呼吸、腹式发音。王文弘表示,民众可多练习腹式呼吸,头朝上,挺直背部以畅通呼吸道,用嘴巴大口吸气,把气吸饱充满整个胸腔,下推横隔膜使腹部鼓起,再慢慢用鼻子吐气。

腹式呼吸可缓解因自律神经失调所造成的喉咙卡卡症状,且若民众习惯使用腹式呼吸,也较容易使用腹式发音;腹式发音的时候可让喉部肌肉放松、降低声带息肉或结节的发生。

喉:王文弘指出,据统计,约有四成民众在喉咙卡卡时,会吃喉糖缓解,但医师提醒,应该选择含糖量低或是薄荷口味的喉糖,因为过多的糖份会让喉咙脱水,反而更干、更不舒服。且应该要含着喉糖,不要咬碎,可帮助唾液分泌。

不少民众喉咙卡卡会不停清喉咙、猛吞口水,医师提醒,这样其实反而会使喉部变得更干,形成恶性循环,应尽量避免,改为喝温开水舒缓。

想预防胃食道逆流,则要少量多餐,避免睡前四小时进食,饭后不能马上躺下或进行激烈运动,且平日要少吃刺激性食物,丁义芳也特别指出,像秋冬常见的姜母鸭、羊肉炉也应减少摄取。

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彭温雅建议,喉咙不适可多吃富含胶质食物,像白木耳、秋葵、山药等,有助改善呼吸道不适,另外也能泡金银花茶,消炎退火,改善喉咙干咳问题。

金银花茶做法:取金银花2克、薄荷1克、甘草3克,以300cc热水冲泡,整天分次饮用,滋润喉咙。

此外,中西医皆提醒睡眠很重要,睡眠充足,可减少胃食道逆流及慢性发炎风险。民众若想改善喉咙卡卡情况,应培养良好生活习惯才是主要关键。

标签: 喉咙咽喉

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